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Quick Overview

Afin de minimiser le risque d'hypotension orthostatique chez les patients prenant de l'α-bloquants, Acheter Viagra A Montreal doit être démarré qu'après la réalisation de la stabilisation de l'hémodynamique chez ces patients. Il convient également d'envisager de réduire la dose initiale de Acheter Viagra A Montreal (voir les instructions spéciales et les Interactions).


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Information

Les complications cardio-vasculaires

Pendant le post-marketing de l'utilisation de Acheter Viagra A Montreal pour le traitement de la dysfonction érectile, des effets indésirables tels que des complications cardiovasculaires graves (y compris l'infarctus du myocarde, angor instable, mort subite cardiaque, arythmie ventriculaire, hémorragie accident vasculaire cérébral, accident ischémique transitoire, hypertension et hypotension) ont été signalés, qui avait une connexion temporaire avec l'utilisation de Acheter Viagra A Montreal. La plupart de ces patients, mais pas tous, avaient des facteurs de risque de complications cardiovasculaires. Beaucoup de ces événements indésirables ont été observés peu de temps après l'activité sexuelle, et certains ont été observées après la prise de Acheter Du Viagra Montreal à la suite de l'activité sexuelle. Il n'est pas possible d'établir un lien direct entre les événements indésirables rapportés et ceux-ci ou d'autres facteurs.

La déficience visuelle

Dans de rares cas, lors de la post-approbation de l'utilisation de tous les inhibiteurs de la PDE5, y compris des Viagra Générique Biogaran Prix, a rapporté NESN est une maladie rare et la cause de la diminution ou la perte de la vision. La plupart de ces patients présentaient des facteurs de risque, tels que la diminution des ratios de diamètre d'excavation de la papille optique (stagnation de disque), l'âge de plus de 50 ans, le diabète, l'hypertension, les maladies CORONARIENNES, l'hyperlipidémie, Tabagisme. Dans une étude d'observation a permis de vérifier si l'utilisation récente des médicaments de la classe des inhibiteurs de la PDE-5 avec un début aigu NESN. Les résultats indiquent une augmentation de 2 fois le risque de développer NESN au sein de 5T1/2 après l'application de la PDE-5 inhibiteur. Selon la littérature, l'incidence annuelle de la npins EST de 2,5–11.8 cas par 100 000 hommes âgés de ≥50 ans dans la population en Général. Les Patients devraient être avisés de cesser de Acheter Viagra Pharmacie Belgique thérapie en cas de perte soudaine de la vision et consulter un médecin immédiatement. Les personnes qui ont déjà eu un cas NESN ont un risque accru de rechute NESN. Par conséquent, le médecin doit discuter de ce risque avec ces patients, ainsi que le potentiel de chance de les effets indésirables des inhibiteurs PDE-5. Les inhibiteurs de la pde5, y compris des Acheter Viagra A Montreal, chez de tels patients doivent être utilisés avec précaution et seulement dans les cas où le bénéfice attendu l'emporte sur le risque.

Lors de l'utilisation de la drogue, Acheter Viagra A Montreal à des doses dépassant les recommandés, les effets indésirables étaient similaires à celles décrites ci-dessus, mais généralement plus fréquent.

*Effets indésirables identifiés au cours des études post-commercialisation.

L'Interaction

Effet d'autres médicaments sur la pharmacocinétique de la Acheter Viagra A Montreal

Le métabolisme de la Comment Acheter Viagra En Tunisie se produit principalement dans le cadre de l'action de l'isoenzyme CYP3A4 (voie principale), de sorte que les inhibiteurs de cette isoenzyme peut réduire la clairance de la Acheter Du Viagra En Ligne Legalement, et les inducteurs, respectivement, augmenter la clairance de la Avis Acheter Viagra En Ligne. Une diminution de la clairance de la Acheter Viagra A Montreal avec l'utilisation simultanée d'inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4 (kétoconazole, l'érythromycine, la cimétidine).

La cimétidine (800 mg), un inhibiteur non spécifique de l'isoenzyme CYP3A4, lorsqu'ils sont pris ensemble avec Viagra Generique Francais (50 mg) provoque une augmentation de la concentration de Acheter Viagra A Montreal dans le plasma de 56%.

Une dose unique de 100 mg de Achat Viagra Generique France avec de l'érythromycine (500 mg/jour 2 fois par jour pendant 5 jours), un inhibiteur modéré de l'isoenzyme CYP3A4, tout en atteignant une concentration constante de l'érythromycine dans le sang, conduit à une augmentation de l'ASC de Achat Viagra Generique Pfizer en de 182%.

Lors de la co-administré Acheter Viagra A Montreal (une fois de 100 mg) et le saquinavir (1200 mg/jour, 3 fois par jour), un inhibiteur de la protéase du VIH et du CYP3A4, sur le fond pour atteindre une concentration constante de saquinavir dans le sang, la Cmax de Acheter Viagra Pas Cher Belgique a été augmenté de 140% et l'ASC ont augmenté de 210%.

Plus les inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4, tels que le kétoconazole et l'Itraconazole, peut provoquer des changements plus prononcés dans la pharmacocinétique de la Acheter Viagra A Montreal.

L'utilisation simultanée de Acheter Viagra A Montreal (100 mg une fois) et le ritonavir (500 mg 2 fois par jour), un inhibiteur de la protéase du VIH et d'un inhibiteur puissant du cytochrome P450, sur le fond pour atteindre une concentration constante de ritonavir dans le sang conduit à une augmentation de la Cmax de Acheter Viagra A Montreal 300% (4 fois), une ASC de 1000% (11 fois). Après 24 h, la concentration de Acheter Viagra En Pharmacie Sans Ordonnance dans le plasma sanguin est environ 200 ng/ml (après une seule application d'une Acheter Viagra Livraison Gratuite — 5 ng/ml). Ceci est cohérent avec le ritonavir effet sur une large gamme de substrats du cytochrome P450. Acheter Viagra Site Fiable n'affecte pas la pharmacocinétique du ritonavir. Compte tenu de ces données, la réception simultanée de ritonavir et Acheter Cialis Viagra Generique n'est pas recommandée. Dans tous les cas, la dose maximale de Acheter Viagra A Montreal sous aucune circonstance ne doit pas dépasser 25 mg pendant 48 heures. Si Acheter Viagra A Montreal est pris dans les doses recommandées, les patients recevant des inhibiteurs puissants de l'isoenzyme CYP3A4 dans le même temps, alors la Cmax gratuits Acheter Viagra A Montreal ne dépassent pas 200 nm, et le médicament est bien toléré.

Seule l'administration d'un antiacide (hydroxyde de magnésium/hydroxyde d'aluminium) n'affecte pas la biodisponibilité du Prix Viagra Generique En Pharmacie.

Les études impliquant des volontaires sains avec l'utilisation simultanée d'un antagoniste des récepteurs de l'endothéline, le bosentan (inducteur de l'isoenzyme CYP3A4 (modéré), CYP2C9, et, éventuellement, CYP2C19) dans le Css (125 mg 2 fois par jour) et Acheter Viagra A Montreal en Css (80 mg 3 fois par jour) a montré une diminution de l'ASC et de la Cmax Comment Acheter Viagra En Belgique par 62.6 et 52,4%, respectivement. Acheter Viagra A Montreal a augmenté l'ASC et la Cmax du bosentan de 49,8% et 42% respectivement.

Il est supposé que l'utilisation simultanée de Acheter Viagra Cialis Levitra avec de puissants inducteurs de l'isoenzyme CYP3A4, tels que la rifampicine, peut conduire à une plus grande diminution de la concentration de Acheter Viagra Livraison 24h dans le plasma sanguin.

De l'isoenzyme CYP2D6 sérotonine (Isrs, les antidépresseurs tricycliques), thiazidiques et thiazidiques-comme les diurétiques, les inhibiteurs de l'ECA et antagonistes du calcium n'ont aucun effet sur la pharmacocinétique de la Acheter Viagra A Montreal.

L'azithromycine (500 mg/jour pendant 3 jours) n'a pas d'effet sur l'ASC, la Cmax, Tmax, le taux d'excrétion de la constante et le T1/2 Acheter Viagra A Montreal ou de son principal métabolite circulant.

La pharmacocinétique de la Viagra Générique En Pharmacie Sans Ordonnance dans l'intervalle posologique recommandé est linéaire.

D'aspiration. Après la prise de Acheter Viagra A Montreal est absorbé rapidement. La biodisponibilité absolue moyenne d'environ 40% (de 25 à 63%). In vitro Acheter Viagra A Montreal à une concentration de l'ordre de 1,7 ng/ml (3,5 nm) inhibe l'activité de la PDE-5 à 50%. Après une dose unique de Acheter Viagra A Montreal 100 mg moyenne de la Cmax gratuits Ou Acheter Viagra Montreal dans le plasma des hommes est d'environ 18 ng/ml (38 nm). La Cmax lors de la prise de Acheter Viagra A Montreal à l'intérieur de jeûne est atteint pour une moyenne de 60 minutes (de 30 à 120 minutes). Lorsqu'il est pris en combinaison avec des aliments gras, le taux d'absorption diminue: Cmax diminue en moyenne de 29%, et le Tmax augmente de 60 minutes, mais le degré d'absorption ne change pas de façon significative (ASC diminue de 11%).

De la Distribution. La moyenne Vss de Acheter Viagra A Montreal est 105. l'Association des Acheter Viagra Site Serieux et de ses principaux circulation N-demethyl métabolite avec des protéines plasmatiques est d'environ 96% et ne dépend pas de la concentration totale de la drogue. Moins de 0,0002% de la dose de Peut On Acheter Du Viagra En Suisse Sans Ordonnance (une moyenne de 188 ng) a été trouvé dans le sperme de 90 minutes après la prise du médicament.

Le métabolisme. Acheter Viagra A Montreal est métabolisé principalement dans le foie par l'action de l'isoenzyme CYP3A4 (voie principale) et de l'isoenzyme CYP2C9 (mineur de la voie). Le principal métabolite circulant, formé à la suite de la N-déméthylation de Acheter Viagra A Montreal, subit en outre métabolisme. La sélectivité de ce métabolite contre la PDE est comparable à celle de Acheter Viagra A Montreal, et de son activité à l'encontre de la PDE-5 in vitro est d'environ 50% de l'activité des Acheter Viagra Avec Ordonnance. La concentration du métabolite dans le plasma sanguin de volontaires en bonne santé est d'environ 40% de la concentration de Acheter Viagra A Montreal. N-demethyl métabolite subit en outre métabolisme, son T1/2 est d'environ 4 no.

La reproduction. La clairance totale du Acheter Viagra A Montreal est de 41 l/h, et la finale de la T1/2 — 3-5 heures. Après administration orale, ainsi que d'après I/V, Viagra Générique Belgique est excrété sous forme de métabolites, principalement par l'intestin (environ 80% de la dose orale) et dans une moindre mesure par les reins (environ 13% de la dose orale).

La déficience auditive

Certains post-marketing et des études cliniques ont signalé des cas de perte auditive soudaine ou des troubles associés à l'utilisation de tous les inhibiteurs de la pde5, y compris des Acheter Viagra Generique Livraison Rapide. La plupart de ces patients présentaient des facteurs de risque d'altération soudaine ou une perte d'audition. Il n'y a pas de relation de cause à effet entre l'utilisation des inhibiteurs de la PDE-5 inhibiteurs et d'audition soudaine dépréciation ou la perte de l'audition. En cas d'audition soudaine dépréciation ou la perte d'audition, tout en tenant Acheter Viagra A Montreal, consulter immédiatement un médecin.

Les hémorragies

Achat Viagra Pharmacie Belgique renforce l'effet anti-agrégant de nitroprussiate de sodium, de la production d'oxyde nitrique donateur, dans les plaquettes humaines in vitro. Les données sur la sécurité des Acheter Viagra Livraison Gratuite chez les patients avec une tendance à l'hémorragie ou l'exacerbation de l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal ne sont pas disponibles, de sorte que le médicament Acheter Du Viagra En Ligne Au Canada chez ces patients doit être utilisé avec précaution (voir Avec précaution).

L'incidence des saignements de nez chez les patients avec l'hypertension artérielle pulmonaire associée avec diffuse du tissu conjonctif maladies est plus élevée (Achat Viagra Generique Pfizer — 12,9% pour le placebo — 0%) que chez les patients atteints de primaire de l'hypertension artérielle pulmonaire (Acheter Viagra A Montreal — 3%, placebo — 2.4%). Les Patients recevant des Acheter Viagra Site Securise en association avec un antagoniste de la vitamine K, la fréquence des saignements de nez était plus élevé (8,8%) que les patients qui ne prenaient pas d'un antagoniste de la vitamine K (1,7 pour cent).

Utiliser en conjonction avec d'autres moyens pour le traitement de la dysfonction érectile

L'innocuité et l'efficacité de Acheter Viagra A Montreal en collaboration avec d'autres inhibiteurs de la pde5 ou d'autres médicaments pour le traitement de l'hypertension pulmonaire contenant des Acheter Viagra A Montreal (par exemple, Revatsio®), ou d'autres moyens pour le traitement des troubles de l'érection n'ont pas été étudiés, de sorte que l'utilisation de telles combinaisons n'est pas recommandée (voir "contre-indications").

Influence sur l'aptitude à la conduite et de mécanismes. Chez les patients recevant des Acheter Viagra A Montreal des effets négatifs sur la capacité de conduire une voiture ou autre moyen n'a pas été observé. Cependant, puisque lors de la prise de Acheter Viagra A Montreal, peuvent développer le vertige, en abaissant la PRESSION artérielle, le développement de chromatopsia, la brouille de la vision, etc. effets secondaires, les soins doivent être prises lors de la conduite et de faire d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une augmentation de la concentration et de la vitesse des réactions psychomotrices. Aussi, vous devez être prudent au sujet de l'action individuelle de la drogue dans ces situations, en particulier au début du traitement et lors de la modification de la posologie.

Contre-indications

hypersensibilité à Acheter Viagra A Montreal ou tout autre composant du médicament,

application chez les patients recevant en permanence ou par intermittence, d'oxyde nitrique donateurs, organiques, nitrates ou de nitrites dans n'importe quelle forme, en tant que Acheter Viagra A Montreal renforce l'effet hypotenseur des dérivés nitrés (voir "Interactions»),

la combinaison de l'utilisation des inhibiteurs de la PDE5, y compris des Acheter Du Viagra En Espagne, appelé la guanylate cyclase stimulants comme le riociguat, car il peut conduire à une hypotension symptomatique,

l'utilisation concomitante avec d'autres agents pour le traitement de la dysfonction érectile (l'innocuité et l'efficacité de Acheter Du Viagra En Algerie lorsqu'ils sont utilisés ensemble, n'a pas été étudiée (voir. "Instructions spéciales»),

l'intolérance au lactose, un déficit en lactase, glucose-papacosma malabsorption,

l'échec de foie sévère (classe C de la classification de child-Pugh),

l'administration concomitante de ritonavir,

de graves maladies cardio-vasculaires (insuffisance cardiaque sévère, instable, angine de poitrine, accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde au cours de la dernière 6 mois, durée de vie arythmies, hypertension artérielle (BP >170/100 mm Hg). art.) ou de l'hypotension (PRESSION artérielle <90/50 mm Hg.art.) (voir "instructions Spéciales»),

les patients avec des épisodes de développement partizanai optique ischémique antérieure neuropathies (NESN) avec une perte de vision dans un oeil,

héréditaire de la rétinite pigmentaire (voir les instructions spéciales»),

selon le régime enregistré d'indication n'est pas prévu pour une utilisation dans les femmes,

selon le régime enregistré d'indication n'est pas prévu pour une utilisation chez les enfants de moins de 18 ans.

Avec prudence: déformation anatomique du pénis (angulation, fibrose caverneuse ou maladie de la Peyronie) (voir "instructions Spéciales"), les maladies de l', prédisposant au développement de priapisme (l'anémie falciforme, le myélome multiple, la leucémie, la thrombocytémie) (voir "instructions Spéciales"), les maladies accompagnées par des hémorragies, ulcérations de l'estomac et du duodénum dans la phase aiguë, un dysfonctionnement hépatique, insuffisance rénale sévère (Cl créatinine <30 ml/min), les patients avec un épisode de partizanai développement de l'optique ischémique antérieure neuropathies dans l'histoire (voir "instructions Spéciales), la réception simultanée de bloqueurs des récepteurs α-adrénergiques.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Selon le régime enregistré d'indication, le médicament n'est pas destiné à l'utilisation chez les femmes.



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